Pronto soccorso: Accordo Stato-Regioni, arriva un cambiamento importante con l’obiettivo di evitare i ricoveri inappropriati, ridurre i tempi di attesa e aumentare la sicurezza delle dimissioni

“Cambia l’assetto dei servizi ma soprattutto l’approccio nei Pronto soccorso. Con l’Accordo Stato-Regioni di oggi si realizza un cambiamento importante con tre obiettivi fondamentali: evitare i ricoveri inappropriati, ridurre i tempi di attesa e aumentare la sicurezza delle dimissioni”. Lo ha sottolineato Stefano Bonaccini, Presidente della Conferenza delle Regioni e delle Province autonome, commentando il via libera alle Linee di indirizzo nazionali sul Triage Intraospedaliero, sull’Osservazione Breve Intensiva e quelle per lo sviluppo del Piano di gestione del sovraffollamento in Pronto Soccorso. “Qualcuno ha parlato di ‘rivoluzione’, ma credo si tratti semplicemente di una evoluzione basata su positive esperienze che si sono concretizzate in alcune Regioni. C’e’ stato un intenso lavoro Stato-Regioni – ha concluso Bonaccini – che ha portato a questi testi condivisi in cui sono state recepite molte delle indicazioni fornite dai tecnici e dagli esperti delle Regioni”. “L’Accordo Stato-Regioni e’ positivo soprattutto perche’ allinea l’Italia agli standard della maggior parte degli altri Paesi a livello internazionale, perche’ considera la presa in carico della persona nella sua interezza, partendo proprio dalla necessita’ di una maggiore attenzione all’umanizzazione della cura e infine perche’ pone le basi per ridefinire e valorizzare il ruolo della medicina d’emergenza-urgenza e delle strutture dei Pronto soccorso”, a sottolinearlo e’ Sergio Venturi, Coordinatore vicario della Commissione Salute della Conferenza delle Regioni e delle Province autonome.

“Cambia la codifica – prosegue Venturi – nell’accettazione, sono previsti codici numerici da 1 a 5 a cui le Regioni potranno associare un codice colore: 1 – Rosso per un’emergenza che necessita di un accesso immediato; 2 – Arancione per urgenze che vanno gestite entro brevissimo tempo; 3 – Azzurro per interventi che vanno gestiti entro un’ora; 4 – Verde per urgenze minori da gestire entro due ore; 5 – Bianco per interventi non urgenti da gestire entro quattro ore. E’ naturalmente previsto un periodo di transizione di 18 mesi e si punta a una migliore organizzazione delle aree e degli spazi, distinguendo, nell’ambito della presa in carico, un’area di osservazione breve e intensiva che comporti, oltre all’osservazione clinica, una terapia a breve termine e la possibilita’ di approfondimenti diagnostici. Uno strumento pensato anche per ridurre ricoveri inappropriati e per aumentare la sicurezza delle dimissioni dal Pronto soccorso, ma che per funzionare avra’ bisogno di una dotazione organica adeguata e una posizione adiacente ai Pronto soccorso. Ma la vera scommessa – ha concluso Venturi – e’ delineata nel piano per gestire il sovraffollamento fondato su una interazione funzionale fra ospedale e territorio con una definizione dei ruoli e delle reti sia ospedaliere che territoriali. Il modello proposto e’ quello “hub & spoke”, con la conseguente classificazione delle strutture ospedaliere in funzione della diversa complessita’ clinico-assistenziale, differenziando i presidi ospedalieri in sedi di Pronto Soccorso, DEA di 1 livello e DEA di 2 livello. Un modello che per alcune malattie complesse e in alcune Regioni del Paese e’ gia’ una realta’”.